荷兰的医保搞得条款很复杂,估计就是要把投保人搞糊涂然后不知道怎么去报销,这样保险公司就省钱了。
eigenrisico是指年度扣除额度,你的医疗在这个额度之上的部分才由基本保险来支付。还有一个叫Wettelijke eigen bijdrage,这个可以称之为个人支付比例。但是不是所有医疗项目账单都要先扣除eigenrisico,也不是所有的由基本保险来支付的医疗项目都需要Wettelijke eigen bijdrage。真的是很迷糊啊。具体的来说你要看法律条文,或者这个链接有简明的概述:https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/wat-zit-er-in-het-basispakket-van-de-zorgverzekering
举例来说,在专科医院看病发生的一般费用是要先扣除eigenrisico额度后剩余的费用才由保险支付而且保险支付的部分是不需要个人承担一部分比例的。
再比如乘坐除救护车之外的交通工具去医院的费用,也是要先扣除eigenrisico在计算保险支付的额度,但是这个保险覆盖的额度里面个人还要承担一定比例。
而去家庭医生看病,一切费用都是有保险覆盖的。就是说既没有eigenrisico也没有Wettelijke eigen bijdrage。
至于各种商业补充保险就是把Wettelijke eigen bijdrage里面你个人支付的那部分再报销给你一部分。