请问有没有妈妈认识儿科或者脑外的医生,或者知道些联系方式的?朋友的3岁宝宝脑积水,国内做了手术,北京、上海凡是有名的专家都看了,可是专家说法不一,有说手术成功,有说不成功还得手术,想看看能不能在这边找到人看一下片子的手术结果?今后到底怎么治疗?
前几天还帮人顶贴希望能救助她家得了红斑狼疮的孩子,想不到现在要自己发帖了,看了宝宝的 病例自己都心痛死了,更可以想象他的父母的心情了,自己能力有限,想了想也找不到什么好的方法,只好发贴求助。
下面是宝宝病例:
出生日期:2009年11月18日 一、怀孕期间情况: 怀孕第5个月开始羊水比正常值多,期间做B超检查,未报告其他异常,产前最后一次检查报告孩子第三脑室宽度达到正常值上限。 二、出生时情况: 足月生产,因头径较大采用剖腹产,体重3.4公斤(KG),身高52厘米(cm),出生时未见异常。 三、出生后情况: 1、孩子体质较弱,经常感冒。 2、6个月大时(即2010年5月份)患巨细胞病毒感染,治疗1个月康复(期间曾用大量抗生素)。 3、5至6个月时曾开口叫过爸、妈、奶等发音,6个月以后不再发音说话,只会喊“啊”这一个音。 4、孩子翻身、爬行、自行走路的发育时间均比正常值晚1至2个月。 5、可以自己独立走路、跑,但不够稳,一碰就倒。 6、不会弹跳。 7、认知能力尚可,听力正常,与其说话能听懂。 8、厌食,饭量很少。 9、目前(出生后34个月)体重11公斤(KG),身高88厘米(CM),近一年未长个,体重也未增加;头径52厘米(CM)。 10、模仿能力较强,不认识数字、颜色。 11、无抽搐现象,大小便正常。 四、关于脑积水: 1、发现过程 2012年5月份(出生后30个月)孩子仍不会说话,除“啊”外不会发其他音。2012年5月19日做CT及MRI检查,发现有鞍区蛛网膜囊肿,位置在第三脑室下方,且严重脑积水(检查结果的片子见附件1),医生认为是梗阻性脑积水。 2、治疗过程 2012年5月29日,在北京天坛医院(据说是中国最好的神经外科医院)做了手术。手术采用内窥镜(医生说属于微创,但也开颅了,只是开颅面积较小),原理大概是将囊肿上、下各打了一个孔,使囊肿瘪了,不再压迫三脑室,囊肿自身也可以导水,且不再压迫脑室后脑子自身的那个导水管也可以变畅通。具体手术过程在病历第17页。术后当天及第二天各做了一次CT(片子结果见附件2)。 3、术后至出院前情况 术后孩子发高烧,24小时始终烧,即使吃了退烧药等药效一过也立刻又烧起来。做了5次腰穿,第一次做腰穿时脑脊液喷射出来,红颜色、浑浊(表示脑脊液中有血,有感染。正常情况下人的脑脊液中是不含血的,孩子当时脑脊液中的血是手术过程中的出血),其后的4次腰穿每次压力逐渐减小、脑脊液的颜色越来越浅(表示情况好转),第5次腰穿时脑脊液颜色已很浅、且不再浑浊(表示脑脊液中血已很少)。术后第8天做过一次MRI检查,大夫说正常(片子见附件3)。术后第13天孩子不再发烧,体温正常。观察了一段时间孩子均正常,2012年6月20日出院。这期间的情况在病历第11页有描述。 4、出院后至今情况 1、出院后1个月内,孩子食欲明显增加,食量大,体重达到12公斤(KG),各方面状态较好。 2、出院后第2个月,7月20日,孩子手术时开颅位置的骨瓣发生隆起,此后隆起越来越高,但有时低一些。7月20日至今孩子食欲明显下降,食量很小,体重降至11公斤(KG)。偶有呕吐。 3、复查情况。8月6日在哈尔滨当地医院做了一次MRI检查,当地没做过这样的造瘘手术,不知道咋回事(片子见附件4)。8月17日到北京天坛医院做了一次MRI检查(片子见附件5),并做了脑脊液电影(可动态监测脑脊液流动情况),天坛医院的医生说手术本身是没问题的,但脑积水没见减少,怀疑是孩子吸收脑脊液方面有问题,建议再观察一段时间,如果脑积水仍未减少或恶化就要做头部至腹部的分流(就是整一根管子,一头放在脑子里,一头放在腹部,让脑积水从脑子流到肚子里,需要带一辈子)。 4、8月份在北京世纪坛医院、宣武医院、玉泉医院看了片子,大夫说法不一,有的说手术成功、脑脊液流动通畅,只是需要再观察一段时间;有的说囊肿又长上了,不通了;有的说流动是通畅的,但孩子对脑脊液的吸收有问题,需要分流。 五、我们的想法 1、需要确定现在脑子里脑脊液流动的渠道是否畅通。国内没有很好的手段检查是否畅通,都是靠医生看片子,找的几个医生都是这方面的专家,但说法不一,所以想知道国外有没有啥办法能确定脑脊液流动是否畅通。 2、如果不畅通,说明这次的手术是失败的,国外还有什么办法可以用,是否有别的方法治疗不畅通的问题。 3、如果畅通,但脑积水仍很严重,可能是吸收有问题。我们很纠结的是如果不做分流插管,将影响孩子的发育,而且可能是终身的影响;如果插管分流,孩子需要带一辈子,也很痛苦。所以想知道除做分流插管这种手段外国外还有没有其他方法治疗。 4、也可能上面关于这次病情的诊断、手术包括理念都是错误的,国外对孩子的病情是否有不同的诊断和不同的治疗方法。
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