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橙子们🍊


准备好看最后一个日更数据了吗?


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今日新增确诊57人,荷兰确诊总数达50273人;新增入院治疗3人;
新增死亡6例,荷兰新冠死亡总数达到6113人;

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截至报告,昨日共收到昨日5946份检测报告,其中39人呈阳性,整体检出率为0.7。


下图为RIVM给出的总检测量、检出量及检出率。此图的数据的日期划分是按自然日归算的,而每日疫情更新的数据为截止到上一次更新。


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注意:从明日开始,RIVM将不再每日更新疫情数据,改为每周更新一次。七月的首次更新将于7月7日发布!







为什么有的新冠患者病情更严重?





新冠疫情伊始以来,几乎每天我们都能看到死亡数字。


但与此同时,我们也每天都能听到有关自愈和无症状患者的报道。


为什么明明都是新冠患者,反应却差距如此之大呢?


科研人员正在全力研究这一问题。


哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的病毒学家Angela Rasmussen说:“我认为要弄清楚某些人为什么比其他人疾病更严重,要花很长时间。


但目前从临床观察来看,新冠在不同人群中有如下几个发病特点。


01
老年人比年轻人严重


从临床数据看,最有可能发展为重症新冠肺炎患者的,是已有基础疾病的人群和老年人


尽管只有不到1%的无基础疾病的人死于该疾病,但有心血管疾病患者的死亡率却是10.5%,自身有糖尿病的患者死亡率为7.3%


80岁或以上的患者有14.8%死亡,死亡风险最高。


许多专家称,鉴于许多轻症病例可能未被诊断,死亡率可能被高估了。


世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus上周表示,除9岁以下的儿童外,每个年龄段都有死亡发生。


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这种随年龄增长严重性增加的模式与其他一些病毒的爆发不同。


但是,新冠病毒与SARS、MERS爆发的记录大体上一致。


北卡大学教堂山分校的病毒学家Lisa Gralinski指出:“如果你五十多岁或六十岁,并且还有其他的健康问题被新冠病毒感染,那将会非常糟糕。” 


科学家们不能确定老年人群为什么出现这种情况。


但是,基于对其他呼吸道病毒的研究,专家得出的理论是,新冠病毒感染是否会恶化,取决于人的免疫反应。


一旦新冠病毒进入人体呼吸道,它就会感染并在呼吸道内的细胞中繁殖,造成损害,免疫系统会发挥作用。


在大多数人中,它应该会引发局部炎症,并在附近募集免疫细胞以消灭病原体。然后免疫反应减弱,患者康复。


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由于某种原因,老年人可能会发生免疫系统功能失调,无法控制对病原体的反应。


很难解释,为什么年轻健康的人有时也会死于这种疾病。


遗传和环境危险因素可能有助于解释疾病发展。


例如Rasmussen针对埃博拉病毒所做的一些研究表明,遗传因素可以很强势地决定小鼠病毒感染的结果


Rasmussen补充说:“吸烟或空气质量之类的环境因素也可能在疾病严重程度中起作用。”


许多研究已经在探究可能由冠状病毒和其他感染引起急性呼吸窘迫综合症(ARDS)导致呼吸衰竭的成因,但研究人员仍未清楚它到底是怎么发生的。


02
 男性比女性症状严重


在上周发布的新数据中,虽然有相似数量的男性和女性感染了COVID-19,但有更多的男性死亡报告。


男性的死亡率为2.8%,女性为1.7%。


Rasmussen也提示到,尽管数据涵盖了近45000名患者,但仍不能确定是否真的存在性别差异,必须在更多不同国家不同人群中观察这一点。


就是说,如果存在男女之间的差异,那就与流行病学家在SARS和MERS爆发期间观察到的一致。


03
 感染过的人会产生抗体么?

 

患者是否会在新冠病毒感染后产生抗体,以保护其免受再次感染,仍然是一个谜。


Gralinski说:“大约5或10年后对康复的SARS患者的调查表明,在这些人体内只发现水平很低、或者几乎没有能识别SARS蛋白的抗体。冠状病毒抗体不会持续很长时间。”


但是对于新冠病毒,她表示:“至少在短期内,我们有望获得一定的免疫力。”

 

04
 荷兰的临床数据

在死于Covid-19的70岁以下荷兰患者中,有44%患有心血管疾病和高血压,1/4以上患有糖尿病。


死者中近四分之一患有慢性肺病,在15%的病例中 ,患者患有慢性神经系统疾病或肌肉疾病。


数字和数据一次又一次地表明,老年人和基础疾病患者受新冠影响最大。


根据荷兰的死亡率,估计约有9000人死于Covid-19,登记死亡人数约为6100,其中89%的死亡病例在70岁以上


RIVM收集的GGD数据显示,在确诊Covid-19之前,死亡病例中69%有基础病。







新冠药物副作用?




一名名叫Vincent的患者,4月份感染了新冠病毒。


患病之前,他是一个完全健康的男性。


但是经过了最初的轻微症状之后,他却越来越痛苦。


他的血液中的氧气含量过低,因而进入了Gouda的Groene Hart医院。


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他最终进入了ICU,除吸氧外还服用了氯喹。


三天后,他感到几乎无法忍受的胃痛,而且头部也不舒服。


“我出现了严重的心理问题,变得非常沮丧,我这辈子从来没有这样过。之后,由于严重的副作用,医院没有继续给我服用氯喹。



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据医院副作用研究中心Lareb说,氯喹的副作用包括胃肠道问题和心理不适。


文森特(Vincent)表示,心理问题确实是氯喹引起的副作用:“医生总是告诉我,这是因为这个原因,它可能需要一段时间才能消失。”


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Groene Hart医院医院证实,之前新冠患者会在短期内服用氯喹。但是,患者必须同意相应的副作用。


不过医学研究表明,该药物对新冠的作用很小或没有作用,由于剂量高,对新冠患者的危害可能大于益处。GHZ已经于5月初停止对新冠患者使用氯喹。


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虽然整整半年过去了
新冠的治疗和发展却依然成谜
这个病毒不简单
人类经历这一大劫难过后
不知可否学到些什么!
希望2020 否极泰来吧~


新闻来源:NOS,AD,RIVM


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