令人费解的保险账单

随老公工作来荷兰，今年第二年了。我有个有关医疗保险的问题想请教一下，请大家给些宝贵意见。不胜感激！

今年我更换了医疗保险公司，从Menzis换了ONVZ，主要考虑到O公司的牙科保险比较好，老公和孩子还是继续使用原来的保险公司。不料今天突然收到以前的保险公司menzis寄来的300多欧元的账单，看着日期基本上就是我以前去医院的费用（也就在医院做抽血，拍片等常规检查）全部需要自己付了，是什么原因？实在令人费解。

我想M公司寄账单来应该和更换保险公司有一定关联，要不然超出保险额的账单应该在每次去医院后直接寄到家里的，而不是在现在一次性寄过来。

我身份证是13年1月9日起有效的，M公司的保险卡是4月底拿到的，之前1-4月的保险费一起付了，应该从13年1月就算我是他们的客户了吧，到今年1月应该也算满1年了。我申请O公司保险时，申请的有效期是14年1月1日开始，难道差这个8天使得投保不满1年，才促使M公司发账单？

另一方面，O公司寄来的医疗保险卡的有效日期为15年2月底，如果1年为期的话，也就是今年3月份开始才有效？如果这样的话，到2月底为止我仍然算是M公司的客户？这样更难让我想通，为何投保1年的医疗费还需自理？而且在荷兰不是基本都是1月1日前都要定好保险，途中不能任意更改保险套餐的吗？

还有就是我担心新换的医保公司onvz加的医保是否以后也会出现类似情况。比如满一年后，第二年还得继续购买同一保险套餐，否则转了保险公司还会出现付了保险，医疗费还需自付的情况。


还有个问题
O公司会对否会根据我的健康问卷拒绝支付我的牙齿治疗费用？治疗内容涉及烤瓷牙和矫正。

考虑到我牙齿可能出现的情况，也事先对比了2家保险公司的情况，才决定转投保O公司。我也早在前事先咨询了O公司，询问有关牙科矫正的事情，O公司回应说如果通过审核，看牙是没有等待期的。（荷兰有很多保险公司规定看有些病，有1年的等待期，M公司就是如此，按照我牙的情况，如需就医，需要在M公司投最高的牙齿保险套餐1年，第2年才能看，而且需保持同样套餐1年。）我事先咨询了我这次选的是O公司的牙齿superfit套餐，内容包括承担100%的烤瓷牙等特殊牙和矫正的治疗费用。

投保O公司时我曾回答过健康调查问卷了。当时我就写了需要看蛀牙，没有提及要去看烤瓷牙或矫正的事情。在荷兰就医一次，医生没有说烤瓷牙有问题。

后来把申请表寄出后，按道理5个工作日内就可以拿到回应，可等了2周都没有回应，于是我在回国期间看了牙医，治疗了问题严重的蛀牙。治疗时牙医建议我回欧洲后治疗一下烤瓷牙，治疗涉及矫正。

其实2013年初到荷兰，由于不了解保险规定，以至于最初没能在M公司参加附加的牙科保险。后来担心蛀牙问题，去牙医那里检查，结果开了张单子说我需要补牙洗牙，费用高达350欧元，第一次检查，拍X光费用就自费了60欧元，当时荷兰的牙医说我的烤瓷牙没有问题。由于时近9月，所以就想着2014年加个好些的牙保险看了。

现在既然已经加入了牙保险，牙医也说最好治疗下那个烤瓷牙，我自然也希望在保险期间把牙齿看好，这样明年可以更换一个低价些的牙保险套餐，或者不保牙齿保险。

可是这次收到M公司的账单，让我对保险公司的隐形条款十分担心。我担心新换的医保公司onvz加的医保是否以后也会出现类似情况。比如我加入O公司满一年后，第二年还得继续购买同一保险套餐，否则转了其他套餐还会出现付了保险，医疗费还需自理的尴尬局面。这样子的话，投保还有什么意义呢？

真心希望有经验的人能给我一些建议。谢谢！

没有看完你的全贴，太长了。
但是我看这你的300多的m的账单，像是eigen risico。eigen risico 就是你一年的医疗费用的头几百块，需要自己支付的。这和你换保险公司没有关系。每年的这个时候保险公司会给你寄来你去年的帐单。

所有的条款在公司的policy里都写的比较清楚的。m家有英文版的，o家我就不知道了。当然，查看那些条款可能是一件非常痛苦的事。你也可以问你的牙医要手术涉及的code（每个牙医手术都是有code的）,然后再根据code查条款。

ENjoy 发表于 2014-1-21 15:08
没有看完你的全贴，太长了。
但是我看这你的300多的m的账单，像是eigen risico。eigen risico 就是你一年的 ...

谢谢回复。写了很长，尽是些自己在了解情况之前想到的可能性。后来学习研究了一下，才明白是自己无知。惭愧！还好有像你一样的好心人来指点迷津，甚幸！

ENjoy 发表于 2014-1-21 15:16
所有的条款在公司的policy里都写的比较清楚的。m家有英文版的，o家我就不知道了。当然，查看那些条款可能是 ...

o家有英语的资料，我email闻讯o公司，他们寄来pdf文件来，有个表格，对他们的保险范围有解释。官网上可能也有，就是自己找有难度吧。