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随老公工作来荷兰,今年第二年了。我有个有关医疗保险的问题想请教一下,请大家给些宝贵意见。不胜感激!

今年我更换了医疗保险公司,从Menzis换了ONVZ,主要考虑到O公司的牙科保险比较好,老公和孩子还是继续使用原来的保险公司。不料今天突然收到以前的保险公司menzis寄来的300多欧元的账单,看着日期基本上就是我以前去医院的费用(也就在医院做抽血,拍片等常规检查)全部需要自己付了,是什么原因?实在令人费解。

我想M公司寄账单来应该和更换保险公司有一定关联,要不然超出保险额的账单应该在每次去医院后直接寄到家里的,而不是在现在一次性寄过来。

我身份证是13年1月9日起有效的,M公司的保险卡是4月底拿到的,之前1-4月的保险费一起付了,应该从13年1月就算我是他们的客户了吧,到今年1月应该也算满1年了。我申请O公司保险时,申请的有效期是14年1月1日开始,难道差这个8天使得投保不满1年,才促使M公司发账单?

另一方面,O公司寄来的医疗保险卡的有效日期为15年2月底,如果1年为期的话,也就是今年3月份开始才有效?如果这样的话,到2月底为止我仍然算是M公司的客户?这样更难让我想通,为何投保1年的医疗费还需自理?而且在荷兰不是基本都是1月1日前都要定好保险,途中不能任意更改保险套餐的吗?

还有就是我担心新换的医保公司onvz加的医保是否以后也会出现类似情况。比如满一年后,第二年还得继续购买同一保险套餐,否则转了保险公司还会出现付了保险,医疗费还需自付的情况。


还有个问题
O公司会对否会根据我的健康问卷拒绝支付我的牙齿治疗费用?治疗内容涉及烤瓷牙和矫正。

考虑到我牙齿可能出现的情况,也事先对比了2家保险公司的情况,才决定转投保O公司。我也早在前事先咨询了O公司,询问有关牙科矫正的事情,O公司回应说如果通过审核,看牙是没有等待期的。(荷兰有很多保险公司规定看有些病,有1年的等待期,M公司就是如此,按照我牙的情况,如需就医,需要在M公司投最高的牙齿保险套餐1年,第2年才能看,而且需保持同样套餐1年。)我事先咨询了我这次选的是O公司的牙齿superfit套餐,内容包括承担100%的烤瓷牙等特殊牙和矫正的治疗费用。

投保O公司时我曾回答过健康调查问卷了。当时我就写了需要看蛀牙,没有提及要去看烤瓷牙或矫正的事情。在荷兰就医一次,医生没有说烤瓷牙有问题。

后来把申请表寄出后,按道理5个工作日内就可以拿到回应,可等了2周都没有回应,于是我在回国期间看了牙医,治疗了问题严重的蛀牙。治疗时牙医建议我回欧洲后治疗一下烤瓷牙,治疗涉及矫正。

其实2013年初到荷兰,由于不了解保险规定,以至于最初没能在M公司参加附加的牙科保险。后来担心蛀牙问题,去牙医那里检查,结果开了张单子说我需要补牙洗牙,费用高达350欧元,第一次检查,拍X光费用就自费了60欧元,当时荷兰的牙医说我的烤瓷牙没有问题。由于时近9月,所以就想着2014年加个好些的牙保险看了。

现在既然已经加入了牙保险,牙医也说最好治疗下那个烤瓷牙,我自然也希望在保险期间把牙齿看好,这样明年可以更换一个低价些的牙保险套餐,或者不保牙齿保险。

可是这次收到M公司的账单,让我对保险公司的隐形条款十分担心。我担心新换的医保公司onvz加的医保是否以后也会出现类似情况。比如我加入O公司满一年后,第二年还得继续购买同一保险套餐,否则转了其他套餐还会出现付了保险,医疗费还需自理的尴尬局面。这样子的话,投保还有什么意义呢?

真心希望有经验的人能给我一些建议。谢谢!

精彩评论4

ENjoy  中级海盗  2014-1-21 15:08:48 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
没有看完你的全贴,太长了。
但是我看这你的300多的m的账单,像是eigen risico。eigen risico 就是你一年的医疗费用的头几百块,需要自己支付的。这和你换保险公司没有关系。每年的这个时候保险公司会给你寄来你去年的帐单。
ENjoy  中级海盗  2014-1-21 15:16:28 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
所有的条款在公司的policy里都写的比较清楚的。m家有英文版的,o家我就不知道了。当然,查看那些条款可能是一件非常痛苦的事。你也可以问你的牙医要手术涉及的code(每个牙医手术都是有code的),然后再根据code查条款。
aNing  初上贼船  2014-1-22 00:44:51 来自手机  | 显示全部楼层 来自: 荷兰
ENjoy 发表于 2014-1-21 15:08
没有看完你的全贴,太长了。
但是我看这你的300多的m的账单,像是eigen risico。eigen risico 就是你一年的 ...

谢谢回复。写了很长,尽是些自己在了解情况之前想到的可能性。后来学习研究了一下,才明白是自己无知。惭愧!还好有像你一样的好心人来指点迷津,甚幸!
aNing  初上贼船  2014-1-22 01:02:45 来自手机  | 显示全部楼层 来自: 荷兰
ENjoy 发表于 2014-1-21 15:16
所有的条款在公司的policy里都写的比较清楚的。m家有英文版的,o家我就不知道了。当然,查看那些条款可能是 ...

o家有英语的资料,我email闻讯o公司,他们寄来pdf文件来,有个表格,对他们的保险范围有解释。官网上可能也有,就是自己找有难度吧。
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