为什么还是会收到保险公司寄来的账单？

随老公工作来荷兰，今年第二年了。我有个有关医疗保险的问题想请教一下，请大家给些宝贵意见。不胜感激！

今年我更换了医疗保险公司，从Menzis换了ONVZ，主要考虑到O公司的牙科保险比较好，老公和孩子还是继续使用原来的保险公司。不料今天突然收到以前的保险公司menzis寄来的300多欧元的账单，看着日期基本上就是我以前去医院的费用（也就在医院做抽血，拍片等常规检查）全部需要自己付了，是什么原因？实在令人费解。

我想M公司寄账单来应该和更换保险公司有一定关联，要不然超出保险额的账单应该在每次去医院后直接寄到家里的，而不是在现在一次性寄过来。

我身份证是13年1月9日起有效的，M公司的保险卡是4月底拿到的，之前1-4月的保险费一起付了，应该从13年1月就算我是他们的客户了吧，到今年1月应该也算满1年了。我申请O公司保险时，申请的有效期是14年1月1日开始，难道差这个8天使得投保不满1年，才促使M公司发账单？

另一方面，O公司寄来的医疗保险卡的有效日期为15年2月底，如果1年为期的话，也就是今年3月份开始才有效？如果这样的话，到2月底为止我仍然算是M公司的客户？这样更难让我想通，为何投保1年的医疗费还需自理？而且在荷兰不是基本都是1月1日前都要定好保险，途中不能任意更改保险套餐的吗？

还有就是我担心新换的医保公司onvz加的医保是否以后也会出现类似情况。比如满一年后，第二年还得继续购买同一保险套餐，否则转了保险公司还会出现付了保险，医疗费还需自付的情况。


还有个问题
O公司会对否会根据我的健康问卷拒绝支付我的牙齿治疗费用？治疗内容涉及烤瓷牙和矫正。

考虑到我牙齿可能出现的情况，也事先对比了2家保险公司的情况，才决定转投保O公司。我也早在前事先咨询了O公司，询问有关牙科矫正的事情，O公司回应说如果通过审核，看牙是没有等待期的。（荷兰有很多保险公司规定看有些病，有1年的等待期，M公司就是如此，按照我牙的情况，如需就医，需要在M公司投最高的牙齿保险套餐1年，第2年才能看，而且需保持同样套餐1年。）我事先咨询了我这次选的是O公司的牙齿superfit套餐，内容包括承担100%的烤瓷牙等特殊牙和矫正的治疗费用。

投保O公司时我曾回答过健康调查问卷了。当时我就写了需要看蛀牙，没有提及要去看烤瓷牙或矫正的事情。在荷兰就医一次，医生没有说烤瓷牙有问题。

后来把申请表寄出后，按道理5个工作日内就可以拿到回应，可等了2周都没有回应，于是我在回国期间看了牙医，治疗了问题严重的蛀牙。治疗时牙医建议我回欧洲后治疗一下烤瓷牙，治疗涉及矫正。

其实2013年初到荷兰，由于不了解保险规定，以至于最初没能在M公司参加附加的牙科保险。后来担心蛀牙问题，去牙医那里检查，结果开了张单子说我需要补牙洗牙，费用高达350欧元，第一次检查，拍X光费用就自费了60欧元，当时荷兰的牙医说我的烤瓷牙没有问题。由于时近9月，所以就想着2014年加个好些的牙保险看了。

现在既然已经加入了牙保险，牙医也说最好治疗下那个烤瓷牙，我自然也希望在保险期间把牙齿看好，这样明年可以更换一个低价些的牙保险套餐，或者不保牙齿保险。

可是这次收到M公司的账单，让我对保险公司的隐形条款十分担心。我担心新换的医保公司onvz加的医保是否以后也会出现类似情况。比如我加入O公司满一年后，第二年还得继续购买同一保险套餐，否则转了其他套餐还会出现付了保险，医疗费还需自理的尴尬局面。这样子的话，投保还有什么意义呢？

真心希望有经验的人能给我一些建议。谢谢！

强制风险每年350欧元，不管什么公司都需要自己付少于这个数的医疗费用。大于这个数额的才是保险公司付。换公司也是一样。

你那个300多欧的账单是自担风险里面的吧，法律规定自担风险最低是350， 有的人还自己调高到800，900。
还有如果你没有按照医嘱而是自己跑去医院做什么检查，那个保险也不给报销的， 如果你自己叫救护车，有的险种里也不包括出车费，但这些不是什么隐形条款，在你的保险条例里面肯定有写的。

2013年度的个人强制风险是350欧。如果你买的是0欧的自担风险的话，在这一年中，你需要自己先付350欧， 剩下的才是保险公司付。

O公司会对否会根据我的健康问卷拒绝支付我的牙齿治疗费用？治疗内容涉及烤瓷牙和矫正。
如果ONVZ接收了你的投保(superfit)，并且你要求报销的内容是在你购买的范围之内的，他们是不能拒绝支付的。
另外，保险公司是有权拒绝除基本保险外的保险。

hehehehe 发表于 2014-1-17 12:48
你那个300多欧的账单是自担风险里面的吧，法律规定自担风险最低是350， 有的人还自己调高到800，900。
还有 ...

非常感谢回复，的确很有参考价值。那300多欧元的确是属于强制自担风险范围内的，也都是去医院做检查，拍片发生的费用。

为什么有些人希望把自担风险金额调高？

ying98 发表于 2014-1-17 13:09
2013年度的个人强制风险是350欧。如果你买的是0欧的自担风险的话，在这一年中，你需要自己先付350欧， 剩下 ...

非常感谢回复，的确很有参考价值。看了以后放心很多。谢谢你这么耐心地给我回复！

以前在日本待着，基本国民保险自付承担20%即可，比如拍胸片一次折成欧元5欧元都不用，一般性年度检查，尿检、验血怎么都不会超过20欧元的。

看来虽说都是规定国民保险，内容上每个国家的情况真的大相径庭。真的要好好了解清楚啊！原来老公给我买的保险，自己了解得并不是很清楚，通过这次账单的事情也算是学习了不少。

aNing 发表于 2014-1-17 14:13
非常感谢回复，的确很有参考价值。那300多欧元的确是属于强制自担风险范围内的，也都是去医院做检查，拍 ...

因为自担风险越高，保险金就越便宜。有的人觉得下年用到保险的几率非常低，而又不想花很多钱去买保险。比如onvz2014年的500欧自担风险， 每个月就只要66,54. 而0欧的自担风险是91，54.

另外，如果你买的医疗保险不是free choice的话，会比free choice的还要便宜1到2欧一个月。

aNing 发表于 2014-1-17 14:51
非常感谢回复，的确很有参考价值。看了以后放心很多。谢谢你这么耐心地给我回复！

以前在日本待着，基本 ...

这几年每年政府出台的医疗保险政策都在变。一开始是没有强制自担风险的，而且如果你在这一年中没有用到保险的话，还可以得到几百欧元的奖励。后来这个奖励就取消了。 再后来就开始有强制自担风险了， 第一年我记得是150欧，去年就到350欧了，今年是360欧。

ying98 发表于 2014-1-17 15:37
这几年每年政府出台的医疗保险政策都在变。一开始是没有强制自担风险的，而且如果你在这一年中没有用到保 ...

谢谢你的热心回复！看来荷兰的政策也是变化挺大，难怪去保险公司咨询的时候，他们回答也挺保守的，都说次年的政策会和当年的政策会有不同，需要等待到11月份政策出台才能确切知道。

ying98 发表于 2014-1-17 15:37
这几年每年政府出台的医疗保险政策都在变。一开始是没有强制自担风险的，而且如果你在这一年中没有用到保 ...

有关强制自担风险，今年是360欧元，我收到保险公司来的信函上面也是这么写的。

保险公司也有100-500欧元金额的强制自担风险，这些都是可以完全自主选择的吗？还是需要根据保险公司审核来定，比如根据去年去医院看病的情况来算？如果不在100-500欧元的金额中选择强制自担风险，是否保险公司就规定你的基本保险的强制自担风险金额是360欧元？