求问： 关于医院医疗费用和eigen risico

最近收到保险公司Ohra的账单要求我支付3-5月在医院发生的医疗费用。我觉得很奇怪。过去两年多，因为皮肤问题一直在医院接受相同治疗，且所有相关的医院费用都是由医保公司支付， 除了药是自己支付（这部分是在eigen risico里).打电话询问保险公司，居然告诉我因为我今年的eigen risico (350欧）花的不多，希望通过charge 我3-5月的医院诊疗费去cover 我的eigen risico. 这个解释很不合理。
个人的就医经验是，如果医院的诊疗费用需要作为eigen risico 自己支付，一般医生会在治疗前告诉病人再由病人决定要不要接受治疗并付费。我的情况是我的医生明确的告诉我所以的费用在医保里边。 其次， 我在1月时也曾发生过相同的费用，为什么医保公司没有charge 1月份的费用？ 再一点，就保险公司得解释，如果过去的一年，即使没有任何的医药费用发生，eigen risico(350)也必须支付给保险公司。

所以想问下，一般什么情况下在医院发生的医疗费用需要由自己支付（也就是支付eigen risico)?

荷兰的医疗保险在2013年的自负险额度是350欧，你自己可以和保险公司约定提高这个数量，但是不能降低。如果你选择提高自负险的额度，你每月缴纳的保险金数量就会适当降低。

通常来说，你每月需要向保险公司交付一定数额的保险金。然后针对你这一年的医疗保险支出，需要首先自己支付350欧，超过的部分才会由保险公司承担。

你对eigenrisico的理解不对，2013年的350欧的eigenrisico是先自己付完了剩下的保险公司付，比如说你在一月份去医院看病，医生谈话，验血，拍片，拿药，总费用500欧，在这500欧里面你就要付350欧的eigenrisico了，150欧保险公司出，七月份再去医院谈话，验血，拍片，拿药，这次你就不用付钱了，保险公司全付，以为你的eigenrisico已经付完了。后面的月份再去也是同样的！2014年一月一日开始你又必须先付350欧eigenrisico。

荷兰牛牛 发表于 2013-10-22 00:06
你对eigenrisico的理解不对，2013年的350欧的eigenrisico是先自己付完了剩下的保险公司付，比如说你在一月 ...

明白了， 谢谢！

Crescent 发表于 2013-10-21 23:31
荷兰的医疗保险在2013年的自负险额度是350欧，你自己可以和保险公司约定提高这个数量，但是不能降低。如果 ...

谢谢你的解释!

除了附加险COVER的部分，还有看家庭医生和怀孕产生的一些费用，都不算EIGENRISK外，其他都是。医生也不会额外跟你说。 只有，当基础保险不包的项目，这时候医生会跟你说你要不要做，因为这时候就看你的附加险包不包了。 基础保险包含的医疗，一般不会问你需要不需要，因为只有你真正需要才会给你。所以也不是什么自由选择的。

miffy 发表于 2013-10-23 08:39
除了附加险COVER的部分，还有看家庭医生和怀孕产生的一些费用，都不算EIGENRISK外，其他都是。医生也不会额 ...

明白了， 谢谢！