摘要：肿瘤，医院建议截肢，未同意，局部切除肿瘤。保守治疗一段，伤口扩大。医院始终建议截肢。病人希望寻求帮助，看有没有其他可能。具体内容如下，谢谢~~~
患者邓女士于2011年7月7日在北大人民医院接受右腋窝肿物切除手术，主刀医生是该院骨肿瘤科主任郭卫。手术组在术前判断为恶性肿瘤，未做穿刺活检，安排患者直接手术。术中冰冻切片病理检查认为该肿瘤非腋窝原发，而是从身体其他部位转移而来，于是术中决定行肿瘤局部切除术。但术后病理报告却推翻了术中冰冻切片病理判断，即确定为腋窝原发肿瘤。随后患者做全身PET-CT检查也证实了这点，患者除了腋窝，身体其他部位均无异常病变。 关于肿瘤性质，多家医院的病理分析都不一致，北大人民医院认为是上皮样血管肉瘤，恶性程度高，曾建议患者将右臂截肢并进行放化疗，否则生存期可能只有三到六个月。而北京协和医院认为是上皮样血管内皮瘤，北京积水潭医院的结论则是HE条件下初步考虑有上皮样分化的梭形细胞肉瘤，Broders Ⅰ-Ⅱ级。患者未接受北大人民医院的治疗方案，后接受中医调理，状态稳定良好，手术部位愈合正常。 2012年3月初，患者手术部位引流口出现轻微渗血，经处理发现腋窝内有一个坏死的腔，将坏死组织清除干净后，形成一个约8公分深的伤口。北大人民医院曾于2012年8月初从肉芽处取出部分组织做病理分析，活检显示大部分为炎性肉芽组织，部分可见梭形细胞肿瘤成分，细胞有异型，部分区域可见裂隙状结构。北大人民医院据此认为存在肿瘤复发，必须予以深度切除再做靶向化疗，否则肿瘤将很快扩散转移。但深度切除的话意味着右臂将不得不截肢。患者无法接受这一结果，而且自认为伤口里面只是有少量手术残留的异型细胞，而非肿瘤复发，所以采取中西医结合的保守治疗方案，先后用碘伏纱布、凡士林纱布、北京中医医院的红纱条和回阳生肌膏纱条填塞伤口，并保证每天用生理盐水冲洗伤口，同时辅以中药内服调理。但经过一年的努力，伤口仍未愈合，仅有少量肉芽长出，伤口仍是既深且空，每天渗出很多淋巴液，加之出现贫血，肉芽更难生长。 2013年5月初，患者前往解放军304医院创口修复中心咨询，得知有可行的伤口治疗方案，但风险较大，且须确保伤口里面没有肿瘤细胞。后患者抽血化验检查一系列肿瘤标志物，结果显示CA125异常，高达1000多（患者2011年手术前检查该项指标值为300多），但所有其他肿瘤标志物指标均为正常。由于CA125一般与妇科疾病直接相关，患者做了子宫B超，一切正常，排除了罹患卵巢癌的可能性。解放军304医院认为患者现阶段不适合做伤口治疗手术，建议患者先解决肿瘤问题。 患者陷入了无奈困境：中医见效慢且收效甚微，西医则只要伤口里还有肿瘤细胞，就只有深度切除&截肢再加放化疗。要实行西医的伤口治疗方案，必须确保伤口里面的肿瘤细胞全部赶尽杀绝。现患者因伤口时间太长，右臂肿胀且功能已严重退化，但患者仍希望找到可行的治疗办法，以求既能使伤口愈合，又能保住右臂（即便右臂丧失部分功能亦可接受），
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