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为了方便了解大家的情况,请问病的同志们花五分钟时间,认真的阅读每一个项目,然后把问诊单好好的看看填好它,方便在下和其他相关人士判断情况. 也欢迎把填好的单子,直接发邮件到我的EM去, 我会短时间内回复您! 假如是一般的小事,可以直接在论坛上发帖子求助. 
邮件地址:
olo_kiki@hotmail.com

问诊单:
1、请详细填写下列条目—— 性别     年龄     职业     婚否   身高     体重     肤色   体形
有无不良嗜好(抽烟,喝酒)   
现在主要症状:
主症特点:(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。)
2、请选择下列身体部位所具症状—— e
 
面色(红,黄,白,黑,青):
  
口(苦,干,酸,无味,溃疡):
  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
腹(肿,胀,痛,满,硬):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
 
胃(胀,痛,满,酸,凉,热):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重):
腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
口味:(喜酸,甜,苦,辣,咸,淡):
食欲:(好,一般,差):
睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):
大便(便秘,溏泻,数日一次,干湿不定):
小便(多,少,不畅,颜色,频数):
月经(多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块,痛经):
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):
说明:请在括号之外选择填写您所具有的症状。
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