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荷兰公共卫生机构（RIVM）正在为耳念珠菌的可能爆发做准备，这种由美疾控中心归类为“全球严重健康威胁”的真菌可以引起人类严重疾病甚至死亡，而且通常对多种抗真菌药物具有耐药性。 据RIVM称，白色念珠菌在美国呈上升趋势，在与荷兰接壤的国家也是如此。报道称，该机构与奈梅亨的拉德堡德大学医疗中心Radboudumc合作做好应对准备。 相比于像新冠病毒或流感病毒，耳念珠菌的传播速度不快。尽管如此，美疾控中心（CDC）在过去几年中发出了警报，因为侵袭性感染的发病率增加，尽管已采取了预防措施。2019年报告了478例感染病例，2020年为757例，2021年有1474例，2022年增至2377例。 ・耳念珠菌是什么？ 耳念珠菌Candida auris是一种罕见但非常强大的真菌，可以引起感染并对人体造成威胁。最初于2009年被发现，并在南非、印度、北美和南美部分地区、西班牙和英国的医院都发生过大规模的爆发。 与其他常见真菌感染不同，耳念珠菌可以在人体内存活长达数月，而且对许多常见的抗真菌药物具有耐药性。耳念珠菌感染主要发生在医院内，特别是那些有严重疾病和免疫系统较弱的患者。 感染通常在血液、呼吸道和泌尿系统中发生。虽然有些患者可以对抗感染，但另一些患者可能需要接受抗真菌治疗。 据美疾控中心（CDC）发布信息，近一半感染了耳念珠菌的患者会在90天内死亡，而且在受感染的住院病人中，估计有30%至70%的人最终会死亡。虽然这些感染病例的数量相对较少，但CDC仍然强调需要保持警惕，因为耳念珠菌的传播很容易在医疗保健环境中发生。因此，医疗保健机构需要采取适当的感染控制措施来预防感染的发生和传播。 ・哪些人易感染？ RIVM的研究员Thijs Bosch最近在一篇关于这种真菌的文章中解释说，耳念珠菌是一种罕见的难以治疗的酵母菌。属于更为常见的念珠菌Candida albicans家族，后者可以引起女性的阴道霉菌感染。 拉德堡德医疗中心的研究人员表示，耳念珠菌似乎比阴道念珠菌的致病性要低，但一旦进入血液，两者通常都具有威胁生命的危险性。正在接受治疗的癌症患者或糖尿病患者，以及使用呼吸管、喂养管或不同类型导管治疗的患者更易被感染。 免疫功能低下者，以及其他慢性疾病患者，也是感染的高风险人群。此外，多次使用抗生素的人也可能受到影响。健康人群通常不会感染，所以不用过度恐慌。 ・如何预防？ 接触传播是耳念珠菌引起医院感染的主要原因，一旦发生耳念珠菌医院感染，极易在病区，甚至医院内播散。 “很难做到预防感染，我们每天都会吸入和呼出真菌。这主要是运气问题。”Hagen说道。 但耳念珠菌主要存在于医院和养老院。与大多数其他真菌不同，这种真菌可以在体外存活。它能通过手或带有真菌的医疗器械传播，且很难去除。 容易附着在门把手、医院床上，并可以通过患者的静脉注射传播，医学微生物学家Ferry Hagen说。因此，当医院知道这种真菌存在时，立即采取措施很重要。到目前为止，我们的感染预防工作做得很好。 在荷兰目前已知有5人感染了这种真菌。Radboudumc表示，这些患者曾从国外的医院转移到荷兰的医院后被发现携带这种真菌，但并没有感染。 ・这种真菌能引起全国性的爆发吗？ 由于传播和感染主要发生在医院，因此全国性的爆发不会大规模发生，不会针对普通民众采取措施。如果这种真菌有传播，受影响的医疗机构和医院会采取措施，例如卫生和清洁程序。 ・如果感染了该怎么办？ 通常来说，免疫系统健康的人不会感染耳念珠菌，身体可以自行清除该病原体。然而，免疫系统受损的人，例如器官移植后，可能会感染，导致发热等症状。 如果医生怀疑患者感染了耳念珠菌，就将进行血液检查，从腹股沟、腋窝或臀部获取样本进行培养。如果确诊为感染者，患者将被隔离，进行卫生和清洁程序，并对可能传播到其他患者的情况进行调查，遏制病菌的爆发。 根据2020年的一项研究，这种病菌很难治疗。大约35％的患有血流感染的人会死亡，但这种情况并不常见。根据Ferry Hagen的说法：“患有这种病菌的患者，已经患有其他需要住院治疗的疾病。唯一能做的就是通过静脉注射抗真菌药物。但这可能会对肾脏和肝脏产生副作用。” Radboudumc表示目前不必过于担心。RIVM与Radboudumc的真菌感染专业中心（CWZ）一起成立了一个网络，研究不同真菌感染的严重程度，关注抗真菌药物耐药性的趋势。RIVM的一位发言人表示：“我们时刻准备迎接新真菌的出现。” 他们采取了国际合作的方式，通过建立如何识别该真菌的方法并编写指南来进行准备。通过模拟爆发来进行演习，为在荷兰真正发生爆发时做好准备。 橙子们🍊 
来源：nos.nl;nltimes.nl;rtlnieuws.nl;中国侨网
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