文 | 一网荷兰
中荷两国在抗生素耐药性领域展开合作，两国研究人员将共享知识和信息，共同推进抗生素耐药性的研究和发展，这对这一领域的科学研究来说不可不谓是一件重要的大事。
世界卫生组织在2011年世界卫生日提出了“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”的口号，呼吁制止耐药性的传播，因为抗生素的耐药性不同于一般的药物耐受（比如糖尿病患者反复使用胰岛素或者慢性疼痛患者反复使用止疼药，其效率就会降低），它不是人体对抗生素产生耐受，而是人体内的病原体产生耐受，而病原体会通过游客或食品等方式传播，因此它无疑是全球性的问题。
中荷两国科学家20、21日在北京举行为期两天的会议(由荷兰国家公共卫生及环境研究院和中国疾病预防控制中心联合主办)，周五在上海召开第二次会议(由荷兰大使馆和上海健康发展研究中心联合主办)，两次会议的重点都是抗生素耐药性和处理方法，中荷双方将深入交流和交换抗生素耐药性知识。
中国的研究人员最近发现了一种可以通过猪传染给人类的细菌，无论是最新的抗生素，还是旧的“粘杆菌素(colistine，因其严重的副作用被弃用) ”都对其束手无策。这种细菌在包括荷兰在内的一些国家相继被发现。就目前的医学发展水平来说，抗生素通常是治疗由细菌引起的感染的最后手段，然而耐药性使得这一最终手段的有效性越来越低。
中国是抗生素消耗大国，官方数据显示，中国在2013年共使用16.2万吨抗生素，其中7.8万吨用于人类，8.4万吨用于动物。此外，中国的制药公司每年排放大量含有抗生素的工业垃圾。然而，中国在抗生素耐药性领域研究的发展严重滞后，相对的，欧洲从10多年前就已经开始进行相关研究。
荷兰国家公共卫生及环境研究院( RIVM )流行病学家，此次RIVM出席北京和上海会议代表团的领队Tjalling Leenstra说：“中国是不断出现新的耐受病原体和病毒的地方。”中国疾病预防控制中心(CDC)与RIVM自2007年开始合作以来，合作关系正不断趋于密切和深入。Tjalling Leenstra也已参与其中多年。
早前RIVM曾为中国同行组织了有关荷兰MRSA政策的研讨会。MRSA是一种超级细菌，对很多抗生素都免疫，在许多国家都十分普遍，会引起大量危险的感染且具有较高的死亡率。荷兰医院在接收病人时，会对最近曾在国外医疗机构就医的病患（及其亲属）进行甄别，这些人群是MRSA的高风险携带者，医院将他们隔离直至确认其没有携带MRSA，通过这样的方式来防止MRSA的传播。此外，还在结核病项目进行合作，以及在危险病毒性呼吸道感染SARS爆发后，在不断涌现的新病毒领域的合作。
1998年欧洲成立抗生素耐药性监测网络，并由荷兰公共卫生与环境研究所负责主导工作，2010年后，由欧洲成立疾病预防和控制中心（ECDC）接手。ECDC在每年的11月份公布有关抗生素使用和预防耐药性的最新信息。 在RIVM负责抗生素耐药性项目的Mariken van der Lubben也参与了与中国方面的合作，她说：“中国同行对如何在众多不同的国家设置和运行这样的监测网络非常感兴趣，比如如何在技术层面组织这些国家的信息交换。” 荷兰专家对中国在该领域的进步感到震惊 中国对抗生素耐药性问题的关注度越来越高，并为此制定了2016-2020五年计划。Tjalling Leenstra表示：“中国做了很多工作，拥有先进的实验室、高水平的知识体系，合作时可以高度配合，而且他们对外界的想法很开放，与我们合作的大多数人曾经在美国接受培训。”他对中国科研人员已经掌握大量信息和数据感到震惊。RIVM帮助中国建立了抗生素耐药性的监测系统，中国方面快速而彻底地使用这一系统，参与的医院数量在短时间内从几百家增加到了1400家。
但把科学数据和结果转化为实践中的步骤实实在在地来实施，并不是一朝一夕可以做到的事。正如Leenstra所说，中国是大国，行政架构决定了实践工作并不容易，即使是欧洲，拥有以把数据马上应用到医院实践中为目的而建立的系统，实践工作也是从2005年后才得以顺利进行。 根据中国政府8月份公布的针对抗生素耐药性五年计划，中国政府计划在此期间研发一到两种新型抗生素，开发至少五种新的诊断测试，例如可以快速确定感染是由哪些细菌引起和对哪些抗生素不敏感等的测试。此外，到2020年时实现人类无处方无抗生素；用于动物的抗生素，则实现半数农民通过兽医处方才能购买抗生素的目标，彻底改变随便在药房就可以买到抗生素的现状，逐步淘汰抗生素作为畜牧业促进剂的做法。中国将建立抗生素耐药性监测中心，并要求医院参与；为医生、兽医和饲养动物的农民提供各种培训课程，学习如何正确使用抗生素和认识抗生素抗药性。
这份计划书还首次关注了中国制药行业造成的环境污染问题，中国有大量的制药企业制造半成品，例如抗生素的活性成分，然后由印度制成成药在全世界的药店出售。由此引起的环境污染是个非常棘手的问题，需谨慎对待。
新闻来源：文章原创刊载于“荷兰一网”（微信：hollandone）。本文经作者许可授权转载，如需转载请联系作者并获得许可！
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